事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A9E41583F46096C15
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
採血の際、患者は右上腕正中付近に絆創膏かぶれがあったため、正中以外を触知していたところ、患者から「先の方で採血...
事例区分:事故
事例ID:AC7E3C6E51D04993E
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
妊娠中の患者,左手正中で採血実施した。穿刺直後,穿刺部位の強い痛みを訴えられた。指先の痛みやしびれはなく穿刺部...
事例区分:事故
事例ID:ABFAEFD19E99B1EA9
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の患者にR-CHOP(リツキサンとステロイドを含む)を含む治験による治療が開始...
事例区分:事故
事例ID:A1A4A1F210C0D5527
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
帝王切開分娩で出生した新生児で黄疸出現あり、採血してT-Bilを測定した。本来なら母体が不規則抗体陽性(抗M抗...
事例区分:事故
事例ID:ACDAEF30E03C2A0A1
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
右肘正中静脈から採血を試みるも採れず(1回目),左肘正中静脈から採血試行(2回目),1mL程度引けたところで引...
事例区分:事故
事例ID:A54539A08970EE756
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
通常、月曜日入院の患者は前週の金曜日までに主治医が採血などのオーダーを入力するが、本件では行われておらず、担当...
事例区分:事故
事例ID:A5A8A18043E6EBA30
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
血液型クロスマッチをオーダーする際、他の患者で入力した。採血者も気付かず採血したが、輸血・細胞療法部から他の書...
事例区分:事故
事例ID:AF0B70B022091B35B
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
大動脈弁・僧帽弁置換術後,循環器外科で外来フォロー中。受診時に易疲労感を訴え,診察前に採血実施。診察時 Hb ...
事例区分:事故
事例ID:A82F9B73096B8A78C
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
8:00採血業務の看護師Aは、患者に採血があることを説明し、フルネームで名前を名乗ってもらい、IDバンドと採血...
事例区分:事故
事例ID:A2454FB21BD6E38DF
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
3年前に急性骨髄性白血病が発症し,HBVキャリアーの患者。2年前に非血縁間同種骨髄移植を施行。移植時はHBs抗...