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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A32EE77397A9EA0D0
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術中用いたガーゼを心嚢内に入れたまま手術を終了し、1週間後に発見した。
事例区分:事故
事例ID:AC2796BCCB6B46EDE
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
病院手術室にて胸腹部大動脈置換術を行った。分離肺換気下の全身麻酔にて患者を右半側臥位の状態とし、手術を開始した...
事例区分:事故
事例ID:A707417563FFBEB40
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術翌朝の包交の時点では創部腫脹なくドレーンも淡血性の排液を認めるのみであった。ドレーン閉塞はなかった。患者が...
事例区分:事故
事例ID:A59BA8F98998B3A6B
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
食道癌切除中の総頚動脈損傷による出血
事例区分:事故
事例ID:A2A2CB8404DC04A63
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術:胸腔鏡補助下右下葉切除術+リンパ節郭清 術後経過 翌朝乳び胸を確認するためのルチーン検査である 牛乳を飲...
事例区分:事故
事例ID:A3CD7209100BA8B0B
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
・患者は息切れが出現し、連合弁膜症のため、当科にて手術の方針となった。 ・Maze手術、僧帽弁形成術、大動脈弁...
事例区分:事故
事例ID:A80F9BEF6E378B3DD
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
・CT上、肺野に結節多数あり右下葉にも切除目的以外の結節があったため、触診し、部分切除施行。 ・手術の際、部分...
事例区分:事故
事例ID:A525BE1B547FED1D8
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
人工心肺装置を用いて低体温循環停止下の手術後、両側の光覚が消失した。周術期をとおして脳障害の原因となるような低...
事例区分:事故
事例ID:A6426918DD5DA38F4
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
食道癌の診断にて右開胸胸部食道全摘・3領域郭清・後縦隔経路頸部食道胃管吻合術を施行した。術中,開胸操作に伴う肋...
事例区分:事故
事例ID:AC0D984490A9EAFA7
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
器械準備を看護師が行っていた。コンテナを開封した際、ロック・フィルターの有無、滅菌期限を確認したが、滅菌インジ...