事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
21件
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事例区分:
事故
事例ID:
AE6DF68A886DA0DF2
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
医師の手書きの血糖採血指示が前日に記載されており、指示を把握できず採血しなかった。
事例区分:
事故
事例ID:
A0A2ECCDFEB51C0C8
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
本事象は、先天性副腎皮質過形成の第一子をもつ患者の第二子の出生前診断に間違いがあり、母体のステロイド内服を中止...
事例区分:
事故
事例ID:
A1BED4A2B0CE4A9E1
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
扁桃腫大が著しく気道閉塞の状態になり当院耳鼻咽喉科・頭頸部外科受診し生検にてマントル細胞腫リンパ腫と診断が確定...
事例区分:
事故
事例ID:
AF3221AFA7408D243
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
内視鏡施行の際、挿入時にＳ状結腸で一部癒着と思えるような堅い部分があった。屈曲が強く痛みをみながらゆっくり挿入...
事例区分:
事故
事例ID:
AEDF06194E1D2A279
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
患者Ａ（頚椎損傷）の採血予定だったが、看護師が患者Ｂ（多発性骨髄腫）に名前を確認した際、患者Ａの名前で「はい」...
事例区分:
事故
事例ID:
A267222C0793AC8B2
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
多発性骨髄腫の患者A。指示にて、2人の患者の採血を行った。A患者には、クロス採血オーダーあり。B患者にはなし。...
事例区分:
事故
事例ID:
ADEC2D62E52362F79
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
外注検査（ＤＬＳＴ）を目的に採血を実施したが、年内の受付が終了していたため検査が出来ず、検査が中止となった。
事例区分:
事故
事例ID:
A403B466EFF740C84
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
採血の結果、WBC1200、Hb7.5、Plt0.8万であったため、検査部では再検査を施行した後にパニック値と...
事例区分:
事故
事例ID:
AF7A4B143D602D1FD
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
電子カルテを2人分開いており、本来は患者Aの採血をするところを、患者Bの画面で指示入力し患者Bのラベルのついた...
事例区分:
事故
事例ID:
ABF59C521EDCB4C19
報告年:
2013
事例の概要:
検査
事例の内容
慢性腎不全のために腎移植を実施。術後4ヵ月後の外来において、医師が免疫抑制剤の薬物血中濃度の確認を失念した。そ...
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