事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
16件
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事例区分:
事故
事例ID:
ADAE9CBB41FF2CC7E
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
9:00の体位交換時に体熱感あり。オムツ交換時は声を出して泣いていた。13:00のオムツ交換時に大腿の腫れ・熱...
事例区分:
事故
事例ID:
AB9FC9EAF76432C57
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
左上腕に皮下血腫を発見。主治医に報告し、様子観察の指示をうけ、血腫部マーキングし、観察を行っていた。数日後レン...
事例区分:
事故
事例ID:
A1E287D1185494579
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
13時過ぎオーバーテーブルの上に蓋（マジックで６％ピューラックスと記載されていた）のされた滅菌コップと蓋のない...
事例区分:
事故
事例ID:
A1559A0DD37588689
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
担当看護師が経管栄養の速度管理を怠った。その為、多量に嘔吐し発熱、痰の増加がみられた。 翌日の胸部エックス線撮...
事例区分:
事故
事例ID:
A345F4133A9E89A96
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
１．11時 担当看護師は、経管栄養を胃瘻に繋ぎゆっくりと滴下調節をした。その後の速度確認には行かなかった。 ２...
事例区分:
事故
事例ID:
AAC3645FC2532B073
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
難治性てんかんのため、迷走神経刺激装置設置手術目的にて入院中の患児に対し、患児家族が胃管挿入していたが，内服薬...
事例区分:
事故
事例ID:
A3F9C08B1ADB77DC4
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
介助者3人でベッドから車いすに患者を乗せるとき、患者の右肩胛骨あたりがヘッドレストの間に入り込んだ。患者の右腕...
事例区分:
事故
事例ID:
A541F67C60099D12C
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
11時30分、血糖を測定し146mg/dlで指示に従い、ノボラピットインスリン16単位を皮下注射した。低血糖症...
事例区分:
事故
事例ID:
A024BF36DA3F34F74
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
脳性麻痺・慢性呼吸不全にて人工呼吸器を装着し重心病棟に長期入院中の患者。胃ろうも増設しており、栄養剤を定期的に...
事例区分:
事故
事例ID:
A936977E6FE26083C
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
経口摂取とＥＤチューブからの注入を併用している患者。夕食を数口のみ摂取した後、ＥＤチューブから栄養剤開始。２〜...
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