事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
19件
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事例区分:
事故
事例ID:
AE9EF5817842BC71C
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ヒューマログ９ｕ＋ランタス１２ｕ及びＢＳ４００以上でヒューマログ３ｕ追加指示であったが、追加分のヒューマログ３...
事例区分:
事故
事例ID:
A4EDFC78B9F02F908
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食前に配薬すべきグリミクロン（40）1錠を忘れてしまった。
事例区分:
事故
事例ID:
AD2BA09BA757462C9
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
Ｈｕ?Ｒ ５０ｕ＋Ｎｓ４９．５ｍｌ ３．３／Ｈ（シリンジポンプ）を開始したが、三方活栓をオフにしたままだったた...
事例区分:
事故
事例ID:
A2379CF941ED77DB0
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食前のインシュリンを打ち忘れた 気が付いた23時にヒューマログミックス14単位投与した
事例区分:
事故
事例ID:
ABBD1F56A9066BB03
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来にて新たに高血圧治療薬（アルマール）を処方するところを糖尿病治療薬（アマリール）を処方した。約２ヵ月後の再...
事例区分:
事故
事例ID:
AE2A8D4411AE3A4CE
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
５時３０分頃に内服薬の入ったシリンジのトレーをワゴンから取る際に患者氏名を確認せずに、隣にあった別の患者のもの...
事例区分:
事故
事例ID:
A2EABD9708725CEC0
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
胃がんESD出血後治療目的で入院した糖尿病フォロー中の患者で、入院中に低血糖が認められ、アマリールの処方を変更...
事例区分:
事故
事例ID:
A0E8A75F4D626DC14
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後、経管栄養となり、内服していた定期処方薬を注入することになった。看護師が手術前に患者から預かった薬を確認し...
事例区分:
事故
事例ID:
A9D7FE84100F6AE64
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師Ａの注射指示 「ヒューマリンＲ ５０単位 ＋ 生食４９．５ｍｌ で 調整」 医師Ｂ（当事者１）の処方 「ヒ...
事例区分:
事故
事例ID:
A9F57367BB54A9F34
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院中の患者。持参薬として“アムロジン、リバロ、オルメテック、グラクティブ、アマリール”を内服中であった。その...
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