事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
24件
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事例区分:
事故
事例ID:
A0FB2912B04EB2D9D
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ハーモニックの先端部分のディスポと本体のハンドピースの接続部分の一部が滅菌保証されていない可能性がある。原因と...
事例区分:
事故
事例ID:
A16B1E02A58DF67FA
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
22時にレキソタン2mg内服。約3時間後、トイレに行こうと思い、自分で柵を下そうとして転落したがよく覚えていな...
事例区分:
事故
事例ID:
A3CD038B869E3D5B3
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ペーシング装置と患者側ワイヤーをつなぐケーブルの断線により、ペーシングが行われない時間があった。
事例区分:
事故
事例ID:
A578110B3813B053B
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
離床センサーと同時に物音がしたため訪室すると、患者がベッドサイドに座り込んでいた。ベッド柵を自分で下げると同時...
事例区分:
事故
事例ID:
A63D0EE1C7E52EF7C
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
徘徊コールがあり訪室したところ、ベッドサイドに横たわっている患者を発見。自分でベッドから降りたとのこと。上がっ...
事例区分:
事故
事例ID:
A6CF873881778395A
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
右上下肢麻痺あり。配薬時ベッド柵がすべて上がっていたことを確認。5分後、右足元のベッド柵が下がっており、ベッド...
事例区分:
事故
事例ID:
A6D8B2C2F8D031CD3
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
布団が落ちそうになったため自分で柵をあげた。トイレのために降りようとしたが柵がさがらず、ストッパーを触っている...
事例区分:
事故
事例ID:
A826B14876FE24B1A
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
タクロリムス血中濃度測定機ならびに測定用試薬の製造元より，試薬3ロットについて、特にタクロリムス血中濃度が低い...
事例区分:
事故
事例ID:
A91B0CCE4A6C7B522
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
外泊翌日昼前アラームが頻回になるようになり，患者が病棟に連絡された．その時居合わせた今回穿刺，接続を担当した研...
事例区分:
事故
事例ID:
A9ABFB2312A46FAEF
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
緊急入院直後でオリエンテーションがまだ実施されていなかった。自己で右頭側のベッド柵を下そうとし転落。背部打撲。
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