事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A05C980E4A354D010
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析による溶血、回路の閉塞が起きやすい病態にあり、透析機器、回路をたびたび交換している際に回路に問題が生じたと...
事例区分:事故
事例ID:A3CD038B869E3D5B3
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ペーシング装置と患者側ワイヤーをつなぐケーブルの断線により、ペーシングが行われない時間があった。
事例区分:事故
事例ID:A70E20350C47039B9
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
開心術当日術後、鎮静下に人工呼吸器(ベネット840)を使用していた。当初問題なく稼働していたが、突然アラームが...
事例区分:事故
事例ID:A9654CFA5A9A4C070
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
術後1日目。人工呼吸器(ベネット840)を使用していたが、突然警報が鳴り、「異常」のアラームメッセージが表示さ...
事例区分:事故
事例ID:A992D0F8D323C8090
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
回路交換時、ポンプ側のクランプを解除したため、回路内に空気が混入した。遠心ポンプ停止、患者側回路をクランプ。回...
事例区分:事故
事例ID:AEB79E55794115CB9
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
2日後、3時26分 動脈圧が低下し、心臓マッサージ、輸血等施行  その際、PCPSを確認。表示がおかしく(回転...