事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
47件
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事例区分:
事故
事例ID:
A00BD10502D31A99B
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
０時のオムツ交換のとき、ミニトラックの違和感を訴えていた。訴えていた為体制を整え、ミニトラックの固定の紐を結び...
事例区分:
事故
事例ID:
A07816B0338A65C00
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
23:40吸引と体位変換のため訪室。吸引後体位変換し人工呼吸器装着を装着したがアラーム鳴り止まず、徐々に顔面蒼...
事例区分:
事故
事例ID:
A0AF7D6C87519B940
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
手術後、血圧のコントロールのために末梢静脈ルートからサリペックスの持続投与をしていた。投与中には特に異常が無く...
事例区分:
事故
事例ID:
A0F9CF83645C2DC77
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
医師とテープ交換中気管内チューブを誤って抜去してしまった。
事例区分:
事故
事例ID:
A1539CA99A0C2B5D0
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
血液浄化用のダブルルーメンカテーテルを鼠径部から挿入留置した。その後血液浄化装置にて血液透析を開始したところ送...
事例区分:
事故
事例ID:
A1F3093BD8FDC42DF
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
誤挿入により気胸が発生した
事例区分:
事故
事例ID:
A1FD9A2E2E2CB1E34
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
入浴後ストレッチャーで病室に戻り、ストレッチャーをベッドの左足下に斜めにつけ２人でベッドに移動させた。腎カテー...
事例区分:
事故
事例ID:
A24C6FAC8CF68EF2B
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
中心静脈路確保後より SpO2の低下（９０％）、右呼吸音の減弱、打診にて右胸部に打診にて鼓音を呈していた。 他...
事例区分:
事故
事例ID:
A254276F243341A9A
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
入院後摂食・嚥下サポートチームに嚥下評価しリハビリ開始していたが、効果見られないとのコトで中止されていた。また...
事例区分:
事故
事例ID:
A2FECE52D0E3E885E
報告年:
2011
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
手術終了後，挿管チューブの入れ替え指示があり，ラリンゴフレックス8mmからボーカレード8mmに交換しようとした...
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