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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A2709B1E1167389E9
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
13時30分人工呼吸器のアラームが鳴ったため患者に近づくと、気切部よりエア漏れの音がし、人工呼吸器のアラーム異...
事例区分:事故
事例ID:A4172EB740A954E3C
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
患者は呼吸困難、末梢冷感著明で酸素飽和濃度38%と低値を認めたため救急隊により酸素投与を開始し本院に救急搬送さ...
事例区分:事故
事例ID:AA717B37D7D6ADAB1
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
21:55、看護師Aが他患者の排泄介助のため廊下を移動中に、HCUの前でアラーム音に気づき、HCU入院患者の所...
事例区分:事故
事例ID:AAAB7E68DBBE15C38
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
尿道留置カテーテル挿入時、少し抵抗あったが、尿流出あり。血尿なし。その後心臓カテーテル施行。ヘパリン5,000...
事例区分:事故
事例ID:AC73D1FDB6A71AF34
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
細菌性脳炎、脳出血により意識障害、脳幹反射消失、人工呼吸管理中。全身管理を行っていたが血圧は徐々に低下しsBP...
事例区分:事故
事例ID:AD4616C55E18D48BA
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
呼吸苦を訴え本院救急部を搬送され、重症肺塞栓症再発の診断で循環器内科に緊急入院となった患者。本院搬送後、呼吸状...
事例区分:事故
事例ID:AF2046C1DE2FF36F0
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
血管造影室で心臓カテーテル検査、心嚢ドレーンを挿入後、22:35にICU入室。入室時に刺入部のフィルムドレッシ...