事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A026EA65080785BAA
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
今年度に入り、膀胱鏡の光学視管は破損防止用の専用カバーをとりつけて洗浄・滅菌依頼をしていた。院内で器具をカバー...
事例区分:事故
事例ID:A0BC22A591663340E
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
経腟分娩にて鉗子分娩となり頸管裂傷および膣壁裂傷認めたため縫合処置施行。5日後、退院診察時に膣内にガーゼ遺残が...
事例区分:事故
事例ID:A0FB2912B04EB2D9D
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ハーモニックの先端部分のディスポと本体のハンドピースの接続部分の一部が滅菌保証されていない可能性がある。原因と...
事例区分:事故
事例ID:A12505E1E8EA5D536
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
左乳がんに対してリニアック照射開始。照射位置を示す照射野マークが薄くなっていたため、マジックで書き加えた。1週...
事例区分:事故
事例ID:A1407327C3BE32059
報告年:2011
事例の概要:その他
事例の内容
隔離中の患者の部屋に入室して患者対応中に、患者が不穏となり、担当医に右握り拳で殴りかかったところ、担当医の腕時...
事例区分:事故
事例ID:A1C2B26FAD017656B
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
医師はコンピューター注射入力で「キシロカイン注ポリアンプ2%」が画面マスター上なかったため、「キシロカイン注ポ...
事例区分:事故
事例ID:A231D9A6702C27C09
報告年:2011
事例の概要:その他
事例の内容
小腸内視鏡を用いての膵管造影は困難あった.小腸内視鏡の操作時に内視鏡自体が反転してしまい,その際に小腸粘膜を損...
事例区分:事故
事例ID:A2539E0818A780B94
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
仰臥位にて右下肢を布鉗子を使用しドレーピングをして手術を開始した。術中経過は特に問題なく手術を終了した。ドレー...
事例区分:事故
事例ID:A2895AF802587234B
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
光線治療初回照射時には、サングラス着用を含む照射を受ける際の注意点を医師より患者に説明している。2回目照射の際...
事例区分:事故
事例ID:A2A8D67DCF9545B9B
報告年:2011
事例の概要:その他
事例の内容
歯科治療時時、誤って口腔内に歯科用器具を落下させ、誤飲させてしまった