事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:AD387CDAE87491AFD
報告年:2011
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
トイレに行こうとして椅子で立ち上がった所、椅子が動いて転倒した。
事例区分:事故
事例ID:ABF074BD0802ADF78
報告年:2011
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
救急外来受診し脳梗塞と診断され、CT・TPA(アクチバン静注)・MRI施行後DSAにて血栓吸引施行。 入院時か...
事例区分:事故
事例ID:A37D78BDE0DD788DF
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
NOR9A+生食41ml 2ml/HからNOR3A+生食47ml 6ml/Hへ変更する際、点滴ルートを交換せず...
事例区分:事故
事例ID:ACCE6F30507FE1D0B
報告年:2011
事例の概要:その他
事例の内容
患者は僧帽弁閉鎖不全、心不全で通院中。 食欲不振、貧血認め、腎機能低下、発熱が続いていた。 ワーファリンが内服...
事例区分:事故
事例ID:A552640D03DBC924C
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
午前10時30分、モニター装着を要する患者Aが入院してきた。担当看護師は本来であれば、(1)詰め所でモニター本...
事例区分:事故
事例ID:ADED5AFAE5A8C0443
報告年:2011
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
ADL自立している患者がベッドサイドで失禁し、尿で滑って転んだ。
事例区分:事故
事例ID:AA973B13722AA08AB
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術後1日目夜よりモニター心電図にてペーシング不全が出現。 術後3日目、胸部レントゲン及びCTにて心室リードが胸...
事例区分:事故
事例ID:A3BF097D389E360EE
報告年:2011
事例の概要:その他
事例の内容
数日前ポータブルトイレ移動の際転倒したため、排泄時はナースコールするよう説明。患者は意思疎通良好で、理解度も問...
事例区分:事故
事例ID:ACA6703F5F8D7B2AF
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
離床コールが鳴ったため、看護師が病室に駆けつけたところ、左側足元のベッド柵が下っており、左側臥位でベッドサイド...
事例区分:事故
事例ID:A3111973AA732DCD4
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
ドブポンシリンジ1.0ml/Hの三方活栓が閉塞されており、投与されていなかった。