事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A1C1701CEFFADDF59
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
透析開始時に、患者のカテーテルと透析回路の接続を行い、医師と看護師と共に接続に問題ないことを確認の上、透析を開...
事例区分:事故
事例ID:A5223E6B17688DA66
報告年:2011
事例の概要:その他
事例の内容
病棟の建て替えに伴う、旧病棟の解体工事を行っていた。9時20分頃、透析室から断水していると連絡があり、タンク、...
事例区分:事故
事例ID:A999D583603AAAD6E
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
フェンタニルを皮下持続中、追加時に病棟看護師とポンプチェックした際に翼状針が皮膚を貫通していた。
事例区分:事故
事例ID:AAA2BFC3915A0DFDE
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
シャント穿刺時動脈を傷つけ圧迫止血。その後当院で平常通り透析実施。 透析2日後、穿刺時腫瘤が増大、硬血してきた...
事例区分:事故
事例ID:ADA202EB95E50E673
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
透析機器のダブルチェックの時点で体重計付ベッドは柵を2本・ベッドコントローラーを付けた状態で0点を設定していた...
事例区分:事故
事例ID:AFB234771196C5C87
報告年:2011
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.外来通院、透析治療のため8時35分に入室した。 2.非シャントである動脈表在化のため、左肘部の表在化血管よ...