事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A1BDB704486FA2E6D
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
精査目的で呼吸器内科へ入院。外泊中に急性腹症となり救急車で帰院。CT上、左上腹部腹腔内遊離ガスあり。横行結腸脾...
事例区分:事故
事例ID:A2C10C157D7D21127
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
CO2蓄積のため、挿管し呼吸器管理とする。挿管と同時に医師の指示により両上肢抑制を開始した。 鎮静のため、プ...
事例区分:事故
事例ID:A30C17024BB083AB3
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
患者から便秘の訴えがあり、摘便施行。患者が十分に努責をかけられず、排便困難を訴えるためグリセリン浣腸を追加で施...
事例区分:事故
事例ID:A36AC3F7A537B8818
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
右胸水貯留に対してドレナージを行い、またその後右気胸を発症したため2本目のドレナージを施行。チェストドレーンバ...
事例区分:事故
事例ID:A3C4B113203CAE198
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
ベッドサイド立位にて尿器で排尿介助後、ベッドに戻り患者をベッド上方に引き上げようとした。ドレーン挿入側(右側)...
事例区分:事故
事例ID:A58E13AFEA7873B36
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
喘鳴あり呼吸困難にて緊急入院した。XーP、CT上肺炎像は軽度であった。基礎疾患から声帯外転麻痺を疑い喉頭ファイ...
事例区分:事故
事例ID:A72A476F19A411B37
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
気胸のため入院。胸腔ドレーンを挿入した。毎回巡視時には刺入部、挿入の長さ、固定の状況を確認していた。4時 訪室...
事例区分:事故
事例ID:A88934D53803A0BCB
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
上記目的のため、経口挿管し人工呼吸器管理中の患者に研修医2年目が胃管を挿入し、空気音確認、レントゲン撮影した。...
事例区分:事故
事例ID:A9D9E7EE174816148
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
人工呼吸器にて呼吸管理開始後5日目にウィーニング開始する。ディプリパン1ml/Hにて鎮静中で、意識レベルはJC...
事例区分:事故
事例ID:AA34780C0DDD12102
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
気管切開カニューレを交換した後に、経鼻胃管(ガイドワイヤー付き)を交換した。経鼻胃管を50cm挿入した後に、胃...