事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
37件

1/4
事例区分:事故
事例ID:A165BECBA6895035B
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
当日、TKA患者が2名手術予定されていた。予約順序は、先に患者(左)、後から患者(右)となっていた。急遽、患者...
事例区分:事故
事例ID:A1D11149C2CDE359A
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
当事者1は整形外科医の指示にて患者のギブスカットを開始した。患者は母親に抱かれた状態で座り、当事者2が介助して...
事例区分:事故
事例ID:A3119EBC7784EF6EA
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
中央処置室に在宅酸素ボンベ使用中の患者が3名点滴治療を受けていた。うち1名は中央配管より酸素の供給を受けていた...
事例区分:事故
事例ID:A3C0DDAF2779175A0
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
患者は入院後、嚥下性肺炎を併発し気管内挿管、人工呼吸器装着、点滴管理を行っていた。点滴は漏れやすく2〜3日毎に...
事例区分:事故
事例ID:A44A41F51FA4BBB26
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.患者は電車との接触で当院に緊急搬送された。 2.頭部CTで開放性陥没骨折、脳挫傷、急性硬膜下血腫と診断さ...
事例区分:事故
事例ID:A4BBB91016E3C3437
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
腹腔鏡下胃局所切除術で胃内視鏡の送気により腸管拡張を防ぐため着脱式の腸鉗子を小腸に留置した。昼に、直接介助の食...
事例区分:事故
事例ID:A4E9A1FE62C73F6E7
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
帝王切開時に1回目のガーゼカウント時に膣内にガーゼが1枚残存している事を知っている直接介助の看護師は、医師に言...
事例区分:事故
事例ID:A57197A4C15343513
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術終了、病棟へ帰室後、ガーゼの体内残存が判明し再手術となった。
事例区分:事故
事例ID:A5CBAA6B78D52B134
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
全身麻酔で手術を行った。腹臥位で後方から侵入した。多裂筋、最長筋間の傍脊椎侵入でL5横突起・椎間関節、仙骨翼、...
事例区分:事故
事例ID:A5D5B91FD8EBEC290
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術中、心膜閉鎖前、胸骨閉鎖前、閉鎖後の3回ガーゼカウントを施行。このときガーゼカウントは合っていた。手術終了後...