事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A007FCA1B6E7C21EA
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
両心カテーテル、心筋生検を施行した。 左肘部動静脈にそれぞれ5Fr.と6Fr.のシースを挿入し、まず冠動脈造影...
事例区分:事故
事例ID:A9492D9040D4B6F9C
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
小児科外来より患者、母親、主治医がMR室に訪れる 主治医がMR室ソファにて鎮静のためイソゾールを使用する 鎮静...
事例区分:事故
事例ID:A97E4218F4D9A3C13
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
15時15分手術室より気管内挿管し帰室。帰室後麻酔科医が人工呼吸器を装着した。呼吸器はMEが呼吸器回路を組み立...
事例区分:事故
事例ID:AB8FE61E4BC8978AC
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
検査前日に入院。別の患者で超音波気管支鏡を使用し、SPDへ洗浄にまわっていたが、その際に気管支鏡の漏水が判明し...
事例区分:事故
事例ID:ACA52F73FAEC45D85
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
子宮頸癌に対する手術準備準備中であった。、視野を調整している際に、手術室の無影灯のアーム部分が接合部分で折れた...
事例区分:事故
事例ID:ACC52C9AB06BCBD26
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
末梢血幹細胞採取途中1時間50分経過したところで、末梢血幹細胞採取装置より異常音が発生したため、採取量1000...
事例区分:事故
事例ID:AD67B273FBF88310A
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
残尿測定終了後、内診台の終了スイッチを押した。台が自動降下した時、点滴架台のグリップ(高さ86cm)が降下した...
事例区分:事故
事例ID:ADB655D391781FA94
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
酸素マスク5リットル投与中。 14:30 サチュレーション98% 15:00 口腔ケアを実施したが、患者の状態...
事例区分:事故
事例ID:AF3489527E3FF5C28
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
発生日の数日前、全身照射用寝台の点検を業者が行った。点検終了後、設定値を5%にしていた。通常10%に設定してい...
事例区分:事故
事例ID:AFDB15CF5244294B6
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
救急処置室で医師がエコーを実施しようとコンセントをつないで電源を入れた。電源を入れた直後に、バンと音がし器械の...