事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0107BDB9EFE33750
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
モニターが鳴ったため、リカバリー室へ訪室すると、患者がベッド柵の隙間より転落していた。ドレーンが5cm程引けて...
事例区分:事故
事例ID:A01DA5F6D9F0395D4
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
中和目的にてグラケーが処方された。医師は1日6Cap朝夕3Capづつのつもりで処方したが、実際には1日3Cap...
事例区分:事故
事例ID:A03771119E2BC5CF6
報告年:2010
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
手術後術創にドレーン挿入され帰室した。術直後、創部ドレーンが開放されていないことに気がついたが、そのままの状態...
事例区分:事故
事例ID:A08A2EE00DE5D472A
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
転倒前夜下剤服用し入眠する。トイレに行こうとして転倒し前額部打撲。物音がして、訪室した看護師がベッドサイドに仰...
事例区分:事故
事例ID:A09FBA0A2434A7DC8
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
運動場にて作業療法訓練中、OTは患児に『小豆の入った透明衣装ケース』を用いて遊ぶことを提示した。OTはおもちゃ...
事例区分:事故
事例ID:A0A9460AA43040540
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
術後、循環動態維持のため、時間1ml/hで点滴注射指示あり。輸液ポンプ(シリンジポンプ)にて開始したが、シリン...
事例区分:事故
事例ID:A0D1BC59B50629784
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
30分毎の尿意の訴えに対し、車イスでトイレ護送していたが患者の下肢が全く動かせない状態であった。 そのため脱臼...
事例区分:事故
事例ID:A0DE9F20E2206C8F2
報告年:2010
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.右大腿脂肪肉腫術後、グラフト閉塞にて手術施行、その際、右大腿動静脈を再建した。 10ヶ月後より右間歇性跛行...
事例区分:事故
事例ID:A0FE6A3C758EEE459
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
朝の清拭時、患者に排便が有り、2人で排泄介助をした。1人が両足を持ち上げた時、両下肢が交差した。左足第1趾が介...
事例区分:事故
事例ID:A115DD81568EF6CBA
報告年:2010
事例の概要:その他
事例の内容
夕方、ナースステーション前を杖歩行しているところを発見したため患者に声をかけると、携帯電話をかけたいと話す。デ...