ヒヤリ・ハット事例収集・分析・提供事業
2019年1月-3月(第57回報告書分)
事例情報の報告
QH-29 当事者職種経験
当事者職種経験
医師
歯科医師
看護師
准看護師
薬剤師
臨床工学技士
助産師
看護助手
診療放射線技師
臨床検査技師
管理栄養士
栄養士
調理師・調理従事者
理学療法士(PT)
作業療法士(OT)
言語聴覚士(ST)
衛生検査技師
歯科衛生士
歯科技工士
その他
合計
0年
156
1
1,274
8
56
19
23
9
29
24
7
1
6
14
9
1
0
1
0
282
1,920
1年
44
1
791
4
39
4
25
10
7
5
0
2
0
12
4
1
0
0
0
16
965
2年
32
0
666
8
28
1
18
2
5
9
2
1
1
13
2
3
1
0
0
6
798
3年
21
0
490
4
34
5
14
2
6
6
1
0
0
11
5
1
0
0
0
6
606
4年
18
1
453
0
33
3
13
3
3
3
1
1
0
8
11
1
0
0
0
7
559
5年
21
0
319
1
20
1
15
3
5
5
2
0
2
1
3
0
0
0
0
11
409
6年
7
0
275
1
19
1
5
3
5
4
1
4
2
3
3
0
0
0
0
6
339
7年
10
0
254
3
1
1
3
4
7
4
1
3
0
7
1
0
0
0
0
5
304
8年
11
0
188
1
6
2
2
1
4
3
2
1
1
4
1
0
0
0
0
5
232
9年
7
0
186
0
17
3
7
1
3
2
0
0
2
10
0
0
0
0
0
4
242
10年
14
0
157
2
13
3
10
0
3
2
1
1
0
1
1
0
0
0
0
8
216
11年
8
0
128
0
6
3
1
0
3
3
0
1
0
4
3
0
0
0
0
3
163
12年
7
0
140
4
9
0
3
2
4
4
6
0
1
8
1
0
0
0
0
4
193
13年
8
0
129
0
2
0
3
1
1
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
3
151
14年
9
0
126
0
9
1
1
0
3
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
6
158
15年
10
0
168
1
20
0
7
2
1
6
0
1
0
1
0
0
0
0
0
5
222
16年
12
0
120
3
4
0
12
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
155
17年
8
0
85
1
2
0
4
1
2
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
109
18年
9
0
113
0
6
1
7
0
0
2
0
0
0
2
0
0
0
0
0
2
142
19年
6
0
71
0
2
1
3
0
7
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
91
20年
19
1
146
0
5
0
5
1
7
6
0
9
2
0
0
0
0
0
0
3
204
21年
3
1
84
0
7
4
2
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
106
22年
1
0
86
1
2
1
1
0
3
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
98
23年
1
0
68
0
2
4
2
0
1
2
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
82
24年
9
0
67
3
0
0
1
1
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
86
25年
2
0
90
3
6
0
1
0
8
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
114
26年
1
0
43
0
10
0
1
0
0
5
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
62
27年
3
0
23
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
31
28年
2
0
33
1
4
0
1
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
44
29年
2
0
34
0
1
0
0
0
3
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
41
30年
5
1
72
4
11
0
3
0
5
8
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
111
31年
2
0
17
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
22
32年
2
0
18
0
3
0
0
0
3
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
33
33年
1
0
14
0
3
0
1
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
34年
1
0
7
2
2
0
0
0
1
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16
35年
3
0
13
0
1
0
3
0
1
1
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
24
36年
0
0
15
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16
37年
0
0
9
0
1
0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
38年
0
0
10
0
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14
39年
0
0
2
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
40年超
3
0
3
4
3
0
0
0
1
2
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
18
合計
478
6
6,987
59
392
58
197
46
135
144
29
26
25
105
44
7
1
1
0
395
9,135
※当事者とは当該事象に関係したと医療機関が判断した者であり、複数回答が可能である。