ヒヤリ・ハット事例収集・分析・提供事業 2015年10月－12月（第44回報告書分） 発生件数情報の報告 QNR-20　開設者別発生件数情報報告（恩賜財団済生会） 項目 誤った医療の実施の有無 合計 実施なし 実施あり 影響度(当該事例の内容が仮に実施された場合) 死亡もしくは重篤な状況に至ったと考えられる 濃厚な処置・治療が必要であると考えられる 軽微な処置・治療が必要もしくは処置・治療が不要と考えられる （１）薬剤 4   20   232   655   911   （２）輸血 0   1   8   8   17   （３）治療・処置 0   5   13   91   109   （４）医療機器等 1   2   22   43   68   （５）ドレーン・チューブ 2   16   122   364   504   （６）検査 2   6   96   206   310   （７）療養上の世話 0   19   270   612   901   （８）その他 0   7   144   179   330   合計 9   76   907   2,158   3,150   再掲 【１】薬剤の名称や形状に関連する事例 0   2   13   24   39   【２】薬剤に由来する事例 2   11   126   490   629   【３】医療機器等に由来する事例 2   3   13   37   55   【４】今期のテーマ 0   0   16   29   45   報告医療機関数 10   病床数合計 3,828