事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
455件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H206BADBF824474F1
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
中止予定患者に対し、実施確定指示あり。 調製寸前で、看護師、薬剤師が気づき、医師に確認。 指示間違いに気づき、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDD3065411C1A671E
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
イーケプラ錠500mg、4錠分2、5日分で総量数20錠のところ40錠入っていたとICUの看護師から電話があった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H957DC27E82446BEB
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
９／３０ＦＯＬＦＩＲＩＮＯＸ初回投与のため入院。９／３０化学療法１時間前に内服する予定のアピレピタントカプセル...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BACB485811EDB91
報告年:
2022
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
５の生食５０ｍｌ、６のアブラキサン、７の生食は側管ルートでフィルターの前より混注を行いフィルターを通さないと理...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0883ECDB636C7752
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
整形外科で入院中で、既往に糖尿病あり朝・夕に糖尿病薬を内服している患者で現在内服B管理であった。15日日勤が2...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05596A13BB7A25F1
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
1／18のLTSF滅菌器エラー発生のため、メーカー担当者により取り出された、滅菌不良の器械の再包装を行った。そ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H974AA51C51592BC3
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１日分内服自己管理の患者の当日１日分を配薬カートから取り出しし、患者用のケースに入れたが眠前の分だけ翌日分も一...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBFA318BEDBF7E4FC
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
中国製血液回路は今までの返血方法とは異なり、今までの返血方法と、中国製回路の返血方法が混合していまい、自分では...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H648DC0D58C6D99AB
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ポリぺク後に通常は２時間、内視鏡センターで点滴を施行して帰宅している。 通常ドルデム３A500ml＋アドナ１A...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B61FB14C16A4B3D
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
MRCP撮像中腹部内に金属アーチファクトに気付いたが検査続行する。 検査終了後、腹部の単純画像等を確認してCF...
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