事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
15件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H15C6B85C5468058F
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
本来、９時からの診療に間に合うように、３箇所ある寒天コンディショナーの電源を入れているが、印象時に西診療室に設...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F5B00484C37DBDF
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
足浴時フットポンプを外した。終了後、患者に装着はしたが電源を入れ忘れた。その後３勤務分電源が入っていないことに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2A493182A2DF1149
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
左気胸にて入院中の患者。既往にIPがあり、HOT導入中。 入室時は呼吸状態が悪化しておりNPPVやNHF使用し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2EDAF0A30D8C9992
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
シャワー浴後、心電図モニターを装着していたが電源が入っておらず15時〜23時前までモニター監視が行えていなかっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H31BF27AD3DF3606A
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
LK、転移性脳腫瘍のため下肢麻痺がある患者。ネクサスＲ使用中。 夜勤開始時のあいさつに伺った際、ネクサスＲの電...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3C5FC20791385F81
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
低体温・心不全にて入院中の患者。持続点滴は輸液ポンプを使用し滴下をしていた。 10時に持続点滴の交換があったた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H46FD8B26090C0892
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
20時頃、夜勤帯看護師に申し送る際、加温・加湿器の電源が入っていないことを指摘され、発覚した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H50C68C516E7F4796
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
勤務開始のＭＥ機器チェック時に、Ｖ６０の加温加湿がコンセントの接続が甘く動作していないことを発見する。何時間に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H51BAE3FBF1BD083D
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
１５：３０セントラルモニタ上にて入床待ちになっているのを発見する。患者が９：３０頃にシャワーを浴びる際に心電図...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7498060FFB22569D
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
左臀部褥瘡に対し、左臀部デブリードマン、局所皮弁、褥瘡閉鎖術を施行後、１２／３に転入。両下肢麻痺があり、体動困...
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