事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0063101BD41ADFB5
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
10‐10時でテルモ生食500ml+ビタメジンを投与していた。13:30、14:00で滴下チェック行った際は時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00BE22C587BB69DE
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
プリンペランシロップ10mL 1日1回 (嘔気時10mLを2−3回に分割して食前内服投与) 5日分の処方あり。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00E80340664EEB5D
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
薬局にて薬剤師が生理食塩水にヘパリンの混注の所5% 糖液で準備しており、調剤する際も看護師気づかずそのまま混注...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00EC3745BDA6CF55
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
深夜帯、日勤帯ではCVPが1だった。準夜帯に入りCVPの測定のため、0点を確認したところ、0点が前腋窩線より上...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00F105C8FAD09B02
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
埋伏抜歯、顎骨腫瘍摘出術で全身麻酔手術受けた患者。知覚鈍麻に対して6/8‐プレドニゾロンが処方されていた。処方...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H015FDF1D48461C8E
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
酸素ボンベの脱気ができていなかったため、脱気する。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01D1DF8934B08B5D
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
準夜勤時、内服管理レベルDの患者への夕食後薬を渡し忘れ、翌日の準夜時に他看護師により発見される。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01D84C7498486AB9
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
眼科器械使用後の洗浄で、減圧沸騰洗浄器での洗浄後にケースから飛び出ていた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01F8F10D9E7EB4D7
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
点滴を急速に投与した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H020380A95B2E7F00
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
10−18時の投与予定のソルアセトD 500mlを急速投与してしまい16時頃滴下が終了している所を発見。VS測...