事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
123件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE25E69933C383AEB
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
8／11 10時レベチラセタム点滴静注500mg＋生食100mlを取り揃えていた。 その際、レベチラセタム点滴...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2C18A2D039E05388
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
深部温計のコードを誤って破棄した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H375C02E3E0AF1E8C
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
シリンジポンプでヘパリンを投与していたが、シリンジとルートがうまく接続されておらず薬剤が漏れており、１時間程度...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3ECFC3EE96694F3B
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
●／6 22時にベネトリン吸入液0．5％0．9ml＋生食8．1ml3回／日で処方あり。看護師Aは22時に1回吸...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H58D7EEC8C277C508
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は心不全で入院の患者。 利尿目的で利尿薬剤の持続投与の指示を麻酔科Drより指示があった。 看護師Aと取り揃...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H72B9F2D45C9B7BD7
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
18時 血圧モニターアラームが鳴り訪室すると、血圧指示範囲外であり夜勤リーダーと一緒にニカルジピン3ml／hに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6D28FFEF6F31771F
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
一年目の看護師とダブルでつく先輩看護師二人で患者の病室に訪室し、人工呼吸器や留置物のダブルチェックを行っていた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B65A1BFEE5E89D1
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１０時からＹＤソリタＴ１号輸液５００ｍｌを６３ｍｌ／Ｈで左前腕の末梢ルートより一時点滴で投与し、１５時頃患者よ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1E411C80ED74BA6C
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２１時にアセリオ投与指示あり。リーダー看護師にて指示受けを行い、他看護師同士にてダブルチェックし、薬剤作成した...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9C80917FC0882CC7
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
7／3 2：00ラウンド時に点滴確認行うと全量投与された状態であった。クレンメは真ん中より下に位置しており、ク...
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