事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01D84C7498486AB9
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
眼科器械使用後の洗浄で、減圧沸騰洗浄器での洗浄後にケースから飛び出ていた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03F85E1B1F2DEAB7
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
転入翌日、日勤帯の担当看護師がセントラルモニターに患者が入床していないことに気がついた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F254C2B0A00ADDC
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
心電図モニターを誤って終了する。SpO2モニター終了の指示あり、リーダー看護師が指示受け後受け持ち看護師へ指示...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H17A7D4C7784D653D
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
難治性全身型重症筋無力症に対しリハビリテーションを実施している患者。酸素1L/分投与中。看護助手と共に車椅子移...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H17F16CAE6571B7E0
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
6/23当事者は気管支鏡検査介助についていた。途中でCEが洗浄し終わったスコープを検査室に持ってきてくれたが、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2241C7351B10130C
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
器械説明前に仲介業者2人で器械の確認と仕分けを行ったようだ。その後(前週の金曜日)に仲介業者から器械説明を受け...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H274815B42786A4FC
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
医師、看護師、臨床工学技士2名で患者病室にて在宅で使用していた人工呼吸器(ASTRAL)から院内の人工呼吸器(...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2C18A2D039E05388
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
深部温計のコードを誤って破棄した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2D0A55580A616A73
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
酸素の投与未実施
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2EDAF0A30D8C9992
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
シャワー浴後、心電図モニターを装着していたが電源が入っておらず15時〜23時前までモニター監視が行えていなかっ...