事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
231件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H020380A95B2E7F00
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１０−１８時の投与予定のソルアセトＤ ５００ｍｌを急速投与してしまい１６時頃滴下が終了している所を発見。ＶＳ測...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0265F43FDA5DFA11
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
W交換を初めてやる看護師が自分の受け持ち患者の見学・実施についており、1度目は自分が行い手技を見せ知識を伝えた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0428B8084A72729C
報告年:
2022
事例の概要:
検査
事例の内容
患者Aのステラに患者Bの尿培養の報告書を登録した。 4／12 看護師さんの指摘により発覚。 登録し直した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04C15A3F5A546354
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
８：４２ 透析前点検を行っている（発見者）臨床工学技士よりＯＦＦ−ＨＤＦの補液ラインのプライミングがされていな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06820AC0DEF9A6A3
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
呼吸苦で救急搬送された患者様。A医師診察にてＮＰＰＶ装着指示あり。夜勤の当該看護師ともう１名の看護師の２人で呼...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A7286AA39F1DD9A
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
「ダブルチェックa)」「アスピリン 8mg パナルジン細粒10％ 8mg 分2 朝夕食後 7日分」の調剤をした...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0AC406E15DFD5785
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
イーケプラ０．５瓶を生食５０ｍｌに混注する指示であったが、１瓶混注した。ダブルチェック時に間違いに気づき、患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BD197D219D1E5E0
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服再開指示確認の未実施
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BF3B558B6862FD0
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内視鏡センター 検査室に勤務中。 外来鎮静胃カメラの患者を検査台へ案内し、検査の準備をしていると施行医より輸液...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C4C1E2F20A61D9C
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
「ダブルチェックa)」「セレコキシブ錠 200mg 2錠 分2 朝夕食後 7日分」の処方を調剤をした際、14錠...
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