事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H235EA2D3A91C0A4E
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
第一アンギオ室での検査の際、生体モニター連携を退室後に接続を終了することを失念し退室、次の患者が入室し生体モニ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H24DDD480269A9E4C
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
新型コロナウイルス感染症疑いで緊急入院となった患者。誤嚥性肺炎にて入退院を繰り返している。9/1315:30頃...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4157E883871D45A9
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
11月13日11時頃、当事者は医師よりAV−インパルス装着終了、離床励行の指示を受けた。当事者はバイタルサイン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6EC263AA01B176D4
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
10:30よりポライビーを投与していたが、10:30から12:50ポライビー投与中の心電図波形のモニタリングが...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H71EFB74C40AFD23E
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
他患者が退室した際に、接続解除を行った後、セントラルモニターで退床入力をしないまま電源をOFFにした。当該患者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H753B26BE4A35A72D
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
設定忘れ
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H97B645FC6143AA75
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
14時にリハビリより帰室後、モニター連携がされず約2時間30分モニタリングされていなかった。16時30分にモニ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9DB7FAC0F3188795
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
14時の入院後、モニター管理の指示があった。モニターのバーコードの読み込みを行い、患者に装着した。17時頃に次...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC0A483940F1332DD
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
11:30よりドキソルビシンを212ml/hで投与中。11:55セントラルモニターの表示が一時退室中になってい...