事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
15件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9219844469EB0750
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
既往のIgA腎症のためフォシーガ錠・ロサルタンK錠を朝のみ内服していた。内服はD管理であった。 5／17受け持...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC55543F060F265FA
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
喘息治療中の情報を見逃し、本来「造影禁忌患者」であったが、「5年以内の喘息発作のない患者」として慎重投与枠で造...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2F06470B60ECBF05
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
切迫早産患者に対する点滴処方に対して、薬剤部でハルトマン液を調剤するところをマルトス10％輸液で調剤を行った。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HFE92CBD929A63C9D
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院抜歯の薬剤認証時に投与予定の薬剤はそろっていたが、病棟で与薬されるはずの薬剤バーコードが外来に届いていた ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9C46D326675E772E
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
麻酔導入後問題なく手術開始の準備を行っていたところ、突然麻酔器のアラームが鳴り、ＴｕｒｂｏＶｅｎｔ２不良と表示...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4633712BDF70AF33
報告年:
2022
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
麻酔器のトラブルＴｕｒｂｏＶｅｎｔ２エラーにより自動換気ができず、麻酔科医による手動換気を実施。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA5F75DEFA174FFA2
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝ニフェジピンＣＲ錠２０ｍｇ１錠内服したが、血圧が１７０ｍｍＨｇ以上に上昇したため医師に報告した。ニフェジピン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF30BBEC408E4E9DE
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後の患者。点滴終了後に点滴を外し生食ロックを行うのを忘れた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA94171955CC59FC8
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
5／25AKIで入院となった20歳代男性。5／25の夕食後からオルメサルタン20mgOD錠（オルメテックGE）...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HFA92AC11B33504BB
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
出生後、ボルタレン坐剤を投薬したが、時間を置かずにカロナールを内服した。 出生時、ヘマトーム形成にて処置後の創...
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