事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9F31F68B92DFA30B
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
ビクトーザ3本を調剤しなければならないところを、ビクトーザ2本、ライゾデグ1本を調剤してしまった。 監査で間違...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1ABE83EBEF0EED9F
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
ヴィーンD輸液のところに5%ブドウ糖液が調剤されていたと病棟より連絡があった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H591478BDCD065AEE
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
循環器より下記外来処方。 ランソプラゾールを、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍あるいは十二指腸潰瘍再発予防...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H930D67EAD27C7707
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
12時ごろ、外来調剤室にて、ロキソプロフェン錠を調剤しなければいけないところ、レバミピド錠を調剤してしまった。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCCF0C5EE7F6ECF63
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
外来患者の院内処方せんの監査があった。「ジフロラゾン酢酸エステルクリーム0.05%50g」の処方のところ、ジフ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H43A3FC9E76D1591F
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
デパケンR錠200mgを168T調剤しなければならないところ、デパケン錠200mgを168T調剤して、患者様に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HBCAD44E1DEAE6617
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
当事者1はワーファリン0.5mg 1錠 1日分 入れるところを3錠入れて鑑査に回した。 当時者2は、監査でも間...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD48AB1B2FA71F74F
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
当事者は午前中に翌日分のIUCの注射薬を調剤していた。削除伝票は出ていなかったが「1版の修正」の記載があったた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEA9A1BB441F44792
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
ニュープロパッチ4.5mg 1日1回、1回2枚 の処方で14枚調剤すべきところ、イクセロンパッチ4.5mg 1...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H598C8E2F8BA802BF
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
ビクトーザ3本を調剤しなければならないところを、ビクトーザ2本、ライゾデグ1本を調剤してしまった。 監査で間違...