事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00C03B245501C489
報告年:2022
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
前日まで経管栄養朝夕、昼のみムース食の摂取量に応じて栄養注入(白湯はフラッシュ程度)を決定していた。当日から昼...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H032B8973B2DDC497
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
一般撮影でAさんを呼び込んだところBさんが入室した。別人と気づき再度呼び込むも返事なし、周囲を確認すると看護師...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03B14CAE2BD05B8F
報告年:2022
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
右乳癌StageIVで6年前の6/11にRt.Bt+Axを施行され、術後化学療法、症状緩和目的の放射線治療を行...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H05ED9B8C8FC169EE
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
準夜帯で救急カート確認中、アンビューバックがないことに気がつく。詰め所内の台に置かれており、使用後の物だった。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H096258B24FA6245D
報告年:2022
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
ナースコールがなり訪室すると、左側に倒れながら水分を飲まれていた。体位補正をし、左側にクッションをいれて対応し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H103077D34EECF5D7
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
12月4日の朝のバイタルサイン測定時に、一時ペースメーカーのリードの長さを測定すると記録に書かれている長さより...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H104F47CA531AE6AF
報告年:2022
事例の概要:検査
事例の内容
12/3分の採血管準備の時に、血液ガスのラベルが発行された。 2枚とも検査室に保管し、採取指示リストにメモをし...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1352044DAB0ECE5A
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
ベッドの頭元の接続のねじ。右の固定は出来ていたが、左は全開だった。ベッドを動かそうと頭元を引っ張った時にぐらつ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H135D2A762DDA897C
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
手術前にベッドの確認をしていると、牽引台の左側がしっかり奥までか入っていなかった。引っ張るとネジがやや緩かった...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H18CC8CEEE954D1C8
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
個人情報が書いてあるメモ帳・訓練の申し送りの紙を落としていた。 他スタッフに拾ってもらい、注意された。自己管理...