事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00F101EFF67BF0E8
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
本日抗がん剤注射を行う方の担当になった。主治医は、本日の抗がん剤投与を認証しており、レジメンの抗癌剤点滴以外の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0103502628263616
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
ビクトーザを調剤をすべきところにトルリシティを調剤してしまった 検薬時に間違いが発見され、患者に渡ることはなか...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01AA3F7033C05BD5
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
12/11‐朝食後12/11タケキャプ<10mg>錠2錠1回/日D管理で内服開始となっている。本日10時検温時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0322FBB58A5268B0
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
鎮静下にて胃内視鏡検査実施中、検査開始時にミダゾラム2.5ml次に0.5ml投与し残7mlで3回目のミダゾラム...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H05F91BE72C9C3A5B
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/24夕より内服服薬確認開始。19時頃訪室時内服セットに混乱をしていたため、服用方法を説明し、薬袋に服用法を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06645A4B0663C165
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
DOB0.5ml/Hで投与中、10時更新のためシリンジ交換行った。3時間後に閉塞のアラームがなり他の看護師が訪...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0888103167CA6BD7
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
昨日16時に精神科より、朝・夕デパケンR錠200mg(追加分)、眠前デエビゴ5mgの処方あり。朝病棟薬剤師より...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H08DDF89A59BBC598
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
1/12 18:50頃に吸引を実施し、手袋・エプロン・吸引チューブなどを感染性廃棄ごみ箱に破棄しようとしたとこ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0919B1CAF6D4B17B
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
85歳、女性。誤嚥性肺炎で入院。 毎日10時にビソノテープ4mg貼付しているため朝の検温時に交換。 交換した際...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A16A12A39FA31C4
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
下行大動脈置換術の外回りを担当していた。事前に医師より使用予定の人工血管の指示を受け、準備していた。医師に箱を...