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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H21C13CED6CD6CA3E
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
GradeA宣言が出された分娩進行中の患者。麻酔科医師より2%リドカインを20ml、アドレナリン原液0.1mg...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H46C962EF0157AB01
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
10/21前期破水で入院。10/22採血を行い、促進剤使用するが未陣発。10/23採血施行後、促進剤使用し分娩...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H70C680DE09F08485
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
妊娠36週1日の妊婦。前期破水しておりアトニン5単位で分娩誘発をしていた。2本目の点滴を追加しなければいけない...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9CB9DD3384C70A05
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
前期破水で入院中の産婦で、8時間おきに抗生剤投与を行っていた。12時に抗生剤投与予定であったが、時間をしっかり...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB6C0F62490317FA7
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
陣痛発来し入院中で分娩中の患者に促進としてオキシトシンの開始指示が出ていたが、投与していなかった。医師が訪室時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD3FC86227053A032
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
分娩誘発中で内服薬管理レベルDの患者に昼食後薬の配薬を失念した。当患者の書類整理時に同職種者にて内服薬が残って...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HED1FE82B2BA8D5B7
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
GBS陽性の患者Aに16:30生理食塩液(キット)100ml+ビクシリン注1gを投与予定であったが、失念してい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF8ABD2F08D7A2E99
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
妊娠41週0日、1経産婦。予定日超過のため誘発分娩目的で入院となった。入院時の内診所見は子宮口3cm開大、子宮...