事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3E02EA647D688990
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
血糖測定の際に持ち出したキーパー２の内容量が規定量に達していたため、BOX破棄をしようと持ち上げたところ、上蓋...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5FAE7321C41C7830
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
６／８当事者１が翌日分の内服薬を配薬ケースに配薬している際、残薬が無かったためもう一つの配薬カートの引き出しを...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H931447ABE6DA0E5E
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬 ノボラピッド4単位、グラルギン4単位定時打ち 10/27実施になっていますが遅延して療法実施したの か...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBA3A346CFCB079B2
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
18：00頃チームの薬を配薬しているとき、一人だけ飛ばしてしまっていた。他チームの薬と自分のチームを薬を配薬し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBCF730F23E4D1162
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
フットセンサー使用中の患者が、A号室のトイレの前に立っていた。フットセンサーの感度を確認するがセンサーの反応が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC1B42F89308B2B4B
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
落下
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HCF3C035A02BB633B
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食後の薬剤配薬する前にセットしてある薬剤と調剤表を確認した。朝食後に内服する薬剤が夕食後にセットされていた。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD0D4B591CED136CA
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝の情報収集で患者に午前の点滴がある事を把握した。午前のバイタルサイン測定時にミキシング台からパソコンの棚に点...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD4AF632C3BC199C4
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
７／２７の日勤帯で患者Ａを眼科外来に出棟と連絡を受けた。患者Ａの病室に行ったが不在であった。病棟内を探し、廊下...
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