事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
71件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H004AE918B5E15CB0
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
持参薬より内服していたシクロスポリンの次回処方が処方されていなかったが、 定期配薬の照らし合わせで気づかず、処...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0391D6C8AF6BE667
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腎移植２５年目、腎機能低下あり、精査目的で入院中の方。８／５の朝、清掃員の方が患者のベッド周囲で１包化された夕...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H041E5808D54402A3
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後ロキソプロフェン・レバミピド自己管理で内服中。その後胃部不快ありロキソプロフェンのみ中止の指示あり。レバミ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H083EA2298C2EDEC1
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リウマチ患者の注射と他疾患の整形医師の受診が同日にあった。注射オーダーを出した医師の受診はなく、研修医の注射問...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B66A233EC56AD2E
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・ワーファリン増量となり、院外処方を医師に依頼したが、院内処方となっていたことに患者帰宅後に気づいた
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E1E2C6995D42809
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リウマチ患者の注射と他疾患の整形医師の受診が同日にあった。注射オーダーを出した医師の受診はなく、研修医の注射問...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H10827D36CB37229D
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
７／８ ２１：０６ 当事者１は、当事者２より指示を受け、薬剤金庫からダイアップ坐剤６ｍｇを患児に１個使用する。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H18574F5D39CE63C1
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
毎食後にアセトアミノフェン200mg2錠内服中であったが、創部疼痛軽減により朝食後のみに減量したと看護師より伝...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2275B3429EBB7FE3
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
緊急処方でワソランを服用中であり定期処方へ切り替わり時にワソランのみ定期処方がなく服薬もれが発生した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H24AC0A180EECDA7A
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
配膳時の内服確認を忘れており、昼からの部屋周りの際（14時頃）に内服確認を行なうと「昼の薬はないよ。大丈夫です...
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