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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04605ABE78BB8CF4
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
左上葉肺癌による呼吸状態悪化で挿管管理中の患者。深夜帯受け持ち実施中、4:00頃から声漏れがあり、Spo2:8...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H066ED3A6AEB615C4
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
外来化学療法室の事例。右前腕より22Gで血管確保し治療開始。キイトルーダ投与終了し生理食塩水投与開始直後、患者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4FFF2D07EB176A4C
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
2021年3月19日に外来化学療法のため来院。主治医より治療可の指示があり、集学センターで抗がん剤治療を開始し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H694DFEDCF96A5AA4
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
産婦人科外来より末梢ルート挿入 化学療法開始。12:01からパクリタキセルを開始15〜30分毎に観察、触診でも...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB315C4F8E2852B07
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
進行胃癌に対して外来化学療法中の患者。診察後、左前腕へ末梢点滴ルートを確保しHER+SOX療法を開始した。エル...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB60081DC4DEEB4CC
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
上行結腸癌に対して化学療法中の患者。診察後、左前腕へ末梢点滴ルートを確保されBEV+XELOX療法を開始した。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE1F3DECF147638DD
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
外来化学療法室で点滴投与後、造影CTの検査があるため、点滴終了後のルートキープにシュアプラグをインサイトとケモ...