事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
18件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H09163EDE18073C83
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
患者間違い 易消化御飯⇒易消化全粥ムース
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BD573C37CF919FC
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
患者Aの名前を呼びながら食事（全粥食）を持って部屋に入ると、返事をした患者へ食事をセッティングする。次の部屋の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1697593BA9B543E3
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
８日夕食の電話連絡で患者Ａの食事が欠食になったとあり欠食にした。オーダー取り込みで患者Ｂの食事が病棟からＩＣＵ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2380082DE40B5D9F
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
朝に食事が病棟に上がってこなかった。同室者に似た名前の人が入院しており、昨日夕方ＩＣＵ入室時より禁食の指示にな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H28CFB1C6EC811E86
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
透析には車椅子で行ったが、車椅子は病棟に持ち帰っており、車椅子を持って迎えに来るように連絡があった。透析室に行...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H31E2D9A3BC9B136E
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
検温のために6人部屋を訪室。部屋の前の掲示板で患者のベッド番号を確認。再度患者のベッド前で名前を呼び訪室しよう...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H32BA491B5D6B12FD
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
昼食の食札の差分印刷後、患者の苗字だけで確認し、本来であれば同姓の違う患者の食札を引かなければならないところを...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H383F719B6F6652B0
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
６月１７日１７時１０分、上席看護師から患者Ａが３９度の発熱をしている為、血圧測定後にアセトアミノフェン２００ｍ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3F9ABB1220C3F159
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
患者間違い 誤配膳 ムース食⇒キザミ 同名であった
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5454078DC1F9FDB0
報告年:
2021
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
15年前造設のストマがある患者に対し、入院後から全身状態不良のため看護師が3日に1回パウチ交換を行っていた。 ...
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