事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H05330F038D9A5C0E
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
BNPの検査依頼が追加されたが、採取容器が特別なものであることが認識できず、生化学容器に採取されていた血清を分...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07E9BF38C43813B7
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
9年前に行った血液型検査と今回行った血液型検査の結果が違ったので、口医師に連絡をしたところ、前回の結果は患者取...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0859B183D595EA96
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
3/5にA2病棟患者のリブレ検査の依頼があり機器を装着した。その後、3/9に結果解析を行い報告を行った。 3/...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1B53726142F4846B
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ERCPの検査のため側視鏡(JF260)を用意し、専用のフードをトランスの上に置いて準備した。その後検査施行医...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H214507459DBCAA1D
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者家族より受付に、患者さん容態を見てほしいと言われ看護師二名で対応。患者さんの酸素ボンベが空になっており、パ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H27133E447CB1C37D
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
患者に別の患者名を打った報告書を渡してしまった 検査実施後、報告書に検査結果と名前を印字し医師に報告した 診察...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2E960A86ECACCA39
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
受診者Aの便潜血に検査のラベルを貼る際、異なる受診者Bのラベルを貼ってしまった。 受診者Bは採便しておらず、検...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3CA000E495EB0608
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
入院患者をMRI検査に呼び出し、検査前の問診を行った。患者は看護師がストレッチャで搬送してきた。患者の反応が乏...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H424105B73FCCDC9F
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
朝の病棟検体検査時、病棟から患者Aから採血するはずだったが、患者Bから採血してしまったという連絡あり。患者Aか...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H528277ADD0D7C8F4
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
8/24外来鎮静の胃カメラの患者。コメントにHD中シャント左と記載があった。注射ワークシートを印刷し、他看護師...