事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
19件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H003BA63843E3404A
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
CT撮影で病棟から離れるため、ICUの除細動器をモニター表示で使用中だった。CT中にモニター波形が表示できなく...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B88D06C4DD72965
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腹部大動脈瘤の術前評価で７月５日に入院した。７月６日ＣＡＧ実施の為の準備としてモニター送信機Ｎｏ．５０２２を用...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A0908021AA71978
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
眼科の器械出しを担当していた。看護師Aがカウント用紙を捜索していた。手術に使用し、最終カウントが済んだ分は、赤...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H205502CF67281733
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
脳幹梗塞で入院中の患者。 日勤ケア番であったため、10：30頃に患者の部屋へ訪室し全身清拭等のケアを実施した。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B3FFD899F2C780B
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
人工膝関節手術の外回り看護師として手術を担当していた。サインインの際にモニターで患者氏名を確認できていなかった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H33738D67A970C38D
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
心不全で入院中の患者。認知症があり、コールなく端座位になられるためサイドセンサー使用中であった。普段夕方頃から...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H39EB85AAD0B78E49
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
酸素ボンベの脱気ができていなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H47E342CF1E1289B7
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
骨折観血的手術の器械出し看護師を担当していた。手術中、持ち込みの不潔のバッテリーを滅菌された容器に入れ使用して...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H51BA214C108667AF
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
術前のブラッシング介助についていた。ベッドの高さを下げた際にベッド下にタニケット本体があることに気づかずそのま...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H99F3D2CE24884FDD
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者観察は12時15時18時におこない、ME機器確認も同様におこなっていた。日中にIABPの設定変更の指示はな...
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