事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
771件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0021E49E2EFCCFC0
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
看護師管理で内服介助をしている方の食直前薬（昼分）ミチグリニドを配薬し、お薬ケースの中に入れたが、内服されない...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0095157F93BD9C12
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者使用後、CE室へ返却されたメラサキュームを点検後、在庫管理する。貸し出す際に、後壁のコード巻き付け部品の破...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00E00C680FB23A2E
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後1日目より開始のケフラールを術当日に準備を怠ったため術後2日目に内服していなかったことが発見される 食前漢...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0122B1EC1AE9505F
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術前よりリマプロストアルファデクス錠の休薬、手術翌日より再開の指示。 2月9日伝達麻酔下にて手術実施。右上肢...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0128B32BDC771281
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
●／8看護師Aは胃カメラ検査の前投薬として、禁忌薬剤であるブチルスコポラミン1Vを誤って患者に投与した。●／9...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01E461A2E0C9FF75
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
20時のオムツ交換の際に訪室すると患者の左背部に貼付していたニトロダームがオーバーテーブルの上に置いてあり、患...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H022150F8E70059E3
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
8／17 16時ごろ受け持ち看護師に処置が重なっており、患者Aの16時の点滴実施の依頼あり。ベッドサイドに点滴...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0252262613EC25A6
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
報告者が朝の呼吸器使用者ラウンドチェックにおいて、B3病棟で呼吸器（NKV‐330）のチェックをしたが、加温加...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H026DFD870307F0D7
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左被殻出血で入院中の患者。現在内服C管理にて管理している。 6／8 8：45頃ラウンドに行くと本人より「この薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02CA44014A57A536
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
急性呼吸不全のためNHF療法中 10時半頃 リハビリより、NHFのアラームが鳴っていると報告あり。訪室すると、...
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