事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0013D4CF1BB29EE7
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
右肺上葉からの出血により7/16に気管支動脈塞栓術を施行した患者。14:30‐18:30はベッド上安静の指示有...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0021E49E2EFCCFC0
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
看護師管理で内服介助をしている方の食直前薬(昼分)ミチグリニドを配薬し、お薬ケースの中に入れたが、内服されない...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00E00C680FB23A2E
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
術後1日目より開始のケフラールを術当日に準備を怠ったため術後2日目に内服していなかったことが発見される 食前漢...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01BDBB7027B95A69
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
アレルギーの確認が出来ていない患者に使用する器械の準備(展開)中、他の患者の器械準備でラテックスに接触してその...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02CC856071860187
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
帝王切開術後0日目の患者に嘔吐が見られていたため、メトクロプラミド10mg2ml1Aを使用した。深夜帯の1時台...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03F28507AA857F9D
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
2021/4/22階段10段目より転落して受傷。後頚部痛、左上肢のしびれ、左肩痛の訴え出現し、救急搬送。Xp,...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04FCCD640F56BE9A
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
シリンジポンプの積算クリア忘れ
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07E9BF38C43813B7
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
9年前に行った血液型検査と今回行った血液型検査の結果が違ったので、口医師に連絡をしたところ、前回の結果は患者取...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H095E56A8F68DA70D
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
○月14日に退院した患者。退院処方多くあり、ビニール袋に入っていた。ナースステーション内で退院薬内容確認したが...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09F6300B4F50BA06
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
2回目のコロナワクチンを接種で、「18日以上の間隔をおいて」の解釈を誤り17日の間隔で接種してしまった