事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
30件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13093CC7A557D1E5
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
輸液ポンプを2台使用中の患者。1本の点滴台に2台の輸液ポンプを設置していたが、1つが高さ調節ハンドルより上に設...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H204502031971E477
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
開放式保育器にいる児の、呼吸器の回路交換後に回路のエクステンションチューブを外さず経過してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B4537918467E344
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
3／2夜勤帯で患者を受け持っていた。 18時すぎ、吸引をしようと思い圧をかけると、今までになく圧が強い状態であ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3DF42D3D478D0201
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
訪室時、PTより赤外線センサーがたたまれているが、この使用の仕方でいいのか尋ねられた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4381024C6262C488
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
シーツ交換時センサーが正しく敷けていなかった。2件。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4A6A60135C6AEEFE
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
15時カテーテル検査入室。 17時15分カテーテル検査終了しNICCU帰室。 帰室後から準夜帯看護師が児を対応...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H54816036E249819E
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
covid‐19にて入院中の患者。 夜勤開始にて18時に心電図モニターチェック表に沿いモニターアラーム確認をし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6374799612FE691E
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
サイドセンサーがベッド上部に広く敷いてあった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H669210B0F4948F36
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
脱血開始時、血液回路内にairが吸い込まれてきたため、針と血液回路の接続確認したところ離断していたため、血液回...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H78ABF76A930D14D0
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
気管切開術後、呼吸器装着している患者。休日にＩＣＵより帰室。ＩＣＵ帰室時に呼吸器回路と気管切開チューブの接続部...
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