事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
158件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02A5EFBDD52947F0
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
4／21に入院し、4／22に全身麻酔下で白内障手術予定。 16：12に持参薬処方を確認。薬剤を整理し、準夜看護...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04D989AEC9F174DA
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ダブルチェック時、薬剤名、薬剤量を声に出し医師に薬剤を見せ確認したが、薬剤の表示名まで相互確認できていなかった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07117FE8B4B7FE8D
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
３／４内服レベル３−(3)の患者に、２０時ボリコナゾールの配薬準備を行うが、残数が一日分合わない。準夜勤務者全...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H097201F1CD18A51E
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師からオレンシア皮下注１２５ｍｇオートインジェクター１ｍＬの指示があり、家族が処方箋を院外薬局に持って行きオ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B71515EC1AC0287
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
4／1癌性疼痛が増強傾向であり、「オキシコドン注20mg＋生食46ml」を2．3ml／hrに増量した。次回麻薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C6B5B5785691859
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
休薬日付間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F053941A6AC2872
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
看護師は、22時実施予定の メロペネム点滴静注用0．5g1g（2v）＋生食100mlを準備すべきところを、メロ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F5ADB3170E89728
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
クラビットでアレルギー登録のある患者に、レボフロキサシンが処方され朝内服してしまった。 当日の午後、患者へ内服...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H11B1EE3F2EC6CEF4
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
未内服の薬発見。新型コロナウイルス感染症に対して加療目的で入院中の患者。隔離対応中のため内服レベル４で管理。オ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13C14C8D7DFB49D0
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者からの申告により、プラザキサカプセル１１０ｍｇ１錠の過剰内服が発覚した。入院中は『看護師見守りのもと患者自...
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