事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H388B1E215ACF6CEE
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
十二指腸ESDを施行中の患者に対しミダゾラム1A+生食100mlを10分間で約50mlの急速投与した。バイタル...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4AF1B971883CDF09
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
ERCP申し送り時に、病棟看護師より、出棟前に投与の指示があった座薬を投与し忘れたため、テレビ室で投与してほし...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4BC4EA7F8BD54A92
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
患者取り違え B様の採血管でA様の採血をした。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5DCE70D7AC7DFE88
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
ワイスタール投与時に開通せず投与してしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H887F14097A2183D8
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
4/10尿管ステント入れ替えでみえた患者様。施設入所中の方で、施設に戻られてから、施設の職員から内視鏡センター...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA8E50137EF2DEE37
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
3/27 16時頃、下血で貧血が進行している患者の緊急胃カメラのオーダーが入り、日勤者が検査室の準備を行った。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDCCCA3B7E9566C29
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透視室にて気管支鏡の検査。患者が入室し、医師や看護師が患者に心電図モニターやマウスピース、酸素カニューレ、眼帯...