事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
64件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00FA152F9F023F14
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外傷性てんかんに対して他院よりヒダントールF配合錠を服用していた。前医から転入受け入れの際、診療情報提供書に薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01BE0826A0CDAF58
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
5／16昼頃、受け持ち患者の血糖値がスライディングスケールに引っかかっており、４単位実施予定であった。しかし、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02004F05123C3C1B
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
眠前のラウンド時にCVポート刺入部を確認した際、浸出液で寝衣まで汚染しているのを発見する。 留置針は根本まで刺...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0762D5173EB12B9B
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食後薬を配薬時、受け持ち患者の食後薬のボックスを全て配薬車の上に乗せて配薬。9時45分から透析があるため9時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08CB79575F3816A0
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
Ａ患者に使用したフラッシュ用生食を、Ｂ患者の点滴ルートに繋いだか少量フラッシュした時点で、Ａ患者で使用した生食...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H092F37F374531F1D
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アレルギーのある薬と同系統の抗生剤を出してしまった。更に症状が改善したとの報告があり、同じ処方を追加した。後日...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0ABB469742D338C3
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
DOC＋PER＋HERのレジメンでハーセプチン初回投与であった。ドリップアイで170mL／hで開始予定であった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H145881777131D4A7
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
眼科受診票に医師の手書きにてサンドールP点眼で散瞳する指示が記載される。 看護師２名で確認したが、禁忌薬登録の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H17378EB5C6EFADD6
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼食後の内服薬配布を担当していた。17：30頃夜勤者より昼食後のカルボシステイン500mg1錠と酸化マグネシウ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A9D3D8702DE3551
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
血小板減少性紫斑病の患者、リツキシマブ投与2回目。初回時に咽頭違和感のインフュージョンリアクションあり。2回目...
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