事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
55件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H098AABB1D7F2A45C
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
電子カルテ「患者の安全情報 有害事象（薬品）」で「原則禁忌」となっている「ゾシン静注用４．５ｇ」の後発品である...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0D6E29D46B6F793F
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬品瓶とスプレー交換を一緒に行った。薬品瓶には2倍ボスミン、スプレーには5倍ボスミンを使用している。 交換の際...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C19D14A6E2188BD
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２月２５日の深夜勤帯の看護師が朝食後内服のオフェカブカプセルの残数が１つ多いことに気がつく。医師に報告し、経...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H21E815A901E0B0A5
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
禁忌薬剤の処方
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2BB80879A23887F0
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院前より、院外処方を内服していた。朝食後薬の内服時に処方を確認すると、一包化された持参薬と指示が異なっている...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2DAB54414ECD186B
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当事者は休日日勤の受け持ちしており、１２時交換予定の持続点滴を準備した。点滴オーダーでは投与時間が６時間となっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H31523ED6336A2A72
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
2021／1／25 20：50頃、長夜勤の看護師から、患者本人からレスキューを希望していると言われた。21時の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H31970642636993C7
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
下顎歯肉癌患者で既往に心筋梗塞のある患者である。１２／１９準夜帯看護師が２２時貼付予定のフランドルテープの張り...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H350D0F4C20FA9448
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
麻酔中に血管外漏出が発生した。腫脹を認めた。 セフメタゾール、レミフェンタニル、ビタミンC、ノルアドレナリンを...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H384474210B78503D
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１０時投与予定のデキサートと１１時投与予定のレボフロキサシンの点滴があった。１１時投与予定だったレボフロキサシ...
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