事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0116294235951D37
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
せん妄状態であり定期でレスリン内服していたが、傾眠傾向強く、2/5よりレスリンが頓用での内服に変更となった。眠...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H051A835D7DAD28E8
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
右局所進行乳癌でリンパ節転移、肺転移、肝転移、骨転移(Th9脊髄圧排)、両下肢麻痺の患者(医師も歩行が出来る状...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A4CA2A604AF735E
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
栄養注入中の患者Aの栄養用保管トレイに患者Bの塩が入っていたのを、夕食の準備中に気づいた。Aのトレイに塩が2つ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0DCB948D8C74E8EF
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
誤配膳 ムース食⇒ブレンダー食主食 摂食嚥下介入
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F29AF026AC3E2A0
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
ERCP後であり腹痛持続しておりベッド上に臥床傾向となっており自己にて尿器で排泄していた。「ベッドから降りたん...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1400F8BD605280DE
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
18時40分頃、5東の國司看護師よりA様に、そばアレルギー対応ができていないと連絡があった。 患者さんは12/...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1B3734793BE97EA1
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
水分にとろみが必要な患者。床頭台に吸い飲み(とろみ付きのお茶)と蓋付きのコップ(とろみなしの水)が置かれてあっ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H20E95F5F3CF50F53
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
他患者より吐いているようだと報告あり。トイレで嘔吐している音が聞こえ声をかける。「大丈夫です」と話しなかなかド...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2614FD9A8828AEB1
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
5/4 19時にアレルギー情報「グレープフルーツ」入力されたが、食事再オーダー実施していなかった為アレルギー情...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3AA6AC6E95050E77
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
食堂を利用している食欲不振で全粥食を食べている患者の昼食を配膳した際に配膳途中の看護師が他のスタッフに呼ばれた...