事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
104件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/11
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H006891F643FC1503
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
鎮静下での大腸カメラ検査で患者のモニター連携をしていなかった。バイタルサインはカルテに記載を行った。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02859A23DC137156
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
バクタ配合錠３錠分２の処方でＯＤＰの◎の印字をみて、一包化と思いこんでしまったためバクタ錠のヒート調剤を忘れた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03628E0CCF4C997D
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
2／3 夕方の栄養後より本ルート（ソリタT2：500ml＋ネオフィリン250mg：5ml）が37ml／ｈ→30...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H058BF9C4E5139172
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
呼吸器の加温加湿器の電源が入っていない状態が９時間続いた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06A057C2FBBC5494
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
思春期早発症の外来患者に対し医師はリュープリン注射用1.88ｍｇ1.5Vを予定注射でオーダーした。患者外来日の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06D18D373CB9C669
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
蘇生後脳症・慢性呼吸不全・誤嚥性肺炎のため入院している12歳の女児。土曜勤務者より申し送りをもらい、14時から...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0850CCA77CA915BF
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
プレドニン5mg 9錠分1 朝食後 7日分 計63錠の処方のところ、別の薬剤師が計83錠で過量調剤した。報告者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0AE61AAF3BCD6D30
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リドメックスローションを調剤するところ、誤ってリンデロンVGローションの取り間違え調剤し、同職種者により調剤監...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BA339BCF8E2D315
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
1型糖尿病で入院中の患者。呑酸症状あり、逆流性食道炎疑いの為、半夏厚朴湯が処方されていた。 7／4、半夏厚朴湯...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0CFEC7E9DA4FE9DA
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
毎日20時にホクナリンテープを貼り換えていた。1／21 20時過ぎに貼り換えようと訪室すると、患者より「昼間、...
▲
page
top