事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H003DAA034D247CC7
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
エンサイトマッピング装置とクライオアブレーションの予定であったが、使用前テスト冷却の際にクライオ器械のエラー5...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H064C1B3D5C9E62B7
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
出生直後の新生児。呼吸障害のため診察依頼があり、適宜CPAPによる呼吸補助を実施した。引き続き保育器に収容して...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A0AB65B616103AF
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
白内障手術後リユースのシグネチャーレンチがメーヨ台上に無く、Nsがレンチについて担当Drに確認するも「知らない...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F46D434079DF42F
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
セントラルモニター Lap-C術後モニタリングせず
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H15239E67E718F05C
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者が手術室出棟時に、小児用酸素マスクを持参せず成人用お手術室に持参してしまった。手術終了し迎えに行った際に、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1B716229FE9EAB61
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
追加交換時の間違い
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1D928F7299359486
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
他看護師が、午後の検査の他患者のモニター連携を行う際に午前中に検査を行った当患者のモニター連携が接続された状態...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H23A3586442C3CC32
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
別件で滅菌依頼用のBoxを開けた際、ナートセットが置いてあり、看護師の確認欄に記載がないことに気付き、物品の確...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H28E9F04C2A3E9A64
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
veliaの初期設定が異なっていた
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2EE237EDEE9698DD
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
使用後という表記未実施