事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F32FE1994BF2266
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
「エブランチルカプセル15mg 2C 分2朝夕食後 7日分」の合計14Cを調剤する際,病棟からのPTPカットさ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1043CDD17CFE33ED
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
当直時間帯に、当事者2がアレロック顆粒2.5mg/0.5g包 2g/日 3日分を合計12包のところを24包で調...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H10605997DA37E8E3
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
投与薬剤量の不足 カルナール2錠10回分の処方あり。 病棟薬剤師が投薬。 翌朝、患者本人より10錠で5回分し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H16EA8543FB79202F
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
アズレン・グルタミン14日分処方に対して7日分で調剤し病棟へ払い出してしまった。7日後に病棟で薬が残っていない...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H17732B6BC97AFBE5
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
当事者2はシルニジピン10mg1錠18日分の調剤で、18錠調剤すべきところを28錠調剤し、当事者1は鑑査の際に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1CF45B998F04A38D
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
テグレトール200mg錠1錠分2 63日分処方で0.5錠126包を調剤するところ、誤って0.5錠63包で調剤し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2A9613715B82403B
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
複数の処方のうち、プレドニゾロン5mg 朝昼食後 1日1錠 14日分(プレドニゾロン5mg 0.5T 28包)...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3122DE50AE5671D3
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
3月17日午前9時頃、70代男性患者の処方せんが出力された。球形吸着炭カプセル200mgの用法が食後であったた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3128621C3FD892C4
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
休日日勤帯の緊急処方で、カロナール6錠/日、テプレノン3カプセル/日×3日分のところ、1日分しか調剤せずに病棟...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H37BC7799C2D42E2E
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
ラクテックG輸液1日1回2袋の処方に対し、1日1回1袋で調剤し払い出した。 病棟看護師から連絡を受け発覚。主治...