事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
12件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3DC4FE220FE6F490
報告年:
2017
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
緊急の慢性硬膜下血腫除去術の器械出しに初めて入ることになった。その際の使用器械で、ストックとしてモスキートペア...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4A92BE7D6A926A25
報告年:
2017
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腹腔鏡下人工肛門造設術においてストーマを腹壁に仮固定している際のこと。バイクリル4-0とPDS4-0の糸針をメ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5F0BE5CF07F4361E
報告年:
2017
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
呼吸器外科の胸骨正中切開アプローチによる前縦隔腫瘍摘出手術が行われた。手術翌日、中央材料室スタッフから、胸骨持...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H669B9AB427C9E5D6
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
白内障の手術中(局麻)に、ニカルジピン1/3アンプル投与の口頭指示があり、必要物品を準備した。オペガードを生理...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H73F6E9621C847620
報告年:
2017
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
前日の夜から母体の血圧が上昇し、当日の朝には蛋白尿出現。妊娠37週0日で緊急カイザーが決定した。13時着でオペ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H841053D3C347958B
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
私は十二指腸ESDの外回り看護を担当していた。担当している手術室には器械出しと外回り看護師の指導者として先輩看...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HCAEDE8A187564765
報告年:
2017
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腹腔鏡下S状結腸切除術を施行し、手術中吸引付きバイポーラを使用した。術後に器械だし看護師と看護補助者で器械のカ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD303C0911E6BEB1D
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
全身麻酔中の患者に術後ポータブル撮影後に筋弛緩薬を投与すべきところを、手術終了直前に鎮痛薬のフェンタニルと間違...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDBE7FFBD0120BF6A
報告年:
2017
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
8?0ナイロン糸は顕微鏡下で複数本使用するため、術者と受け渡し方法は事前に決めていた。メイヨ?台の上に20×2...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE41E0CC42FC8D6ED
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
もともと担当患者ではなかったが、ちょうど手が空いていたため、その麻酔の準備や導入を手伝っていた。 手術中、術後...
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