事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09A18A4D6533B695
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は子宮頸癌患者で、発熱のため入院して抗生剤を投与している。 この日は、分娩進行者が常に3‐4人おり、準夜帯...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09B14D652B87F925
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
慢性膵炎増悪の患者に対し、4/16からキドミン輸液200mLが本体に混注されている持続点滴の側管点滴で5%大塚...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09B2336B7ED37FCB
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0AC1BF2C70055DE9
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
1月24日、肺癌に対してシスプラチン+ナベルビンの化学療法3コース目を施行。シスプラチン投与中に残量確認のため...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1F0533917124ECBF
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
胆嚢炎で絶食、補液、抗生剤治療を行っている患者。連日10時と22時にワイスタール配合点滴1gバックを側管点滴よ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1FE901BE8C5D7EB1
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/26S状結腸切除術を施行された患者。既往に糖尿病あり、術後はインスリン固定打ちで血糖コントロールしている。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H28964587C0E0AF30
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
検査のため、口頭指示で昼食欠食の指示を受けた。この時内服を時間通りに行うか確認せず。昼からの業務の前に内服チェ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2A7583F02968E6F4
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
過少投与
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2B8D27AD338D1E67
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
申し送り後、朝食後の薬(降圧薬)を服用させ忘れた。夕方に他の看護師が台車に残ったままの朝食後薬を発見し医師に報...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H304776D1D3176620
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
・点滴オーダー内容が変更になったが投与する単位数を間違えて混注、実施しようとした。