事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
103件

1/11
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01523A5E5DCECAA8
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
院外処方箋として28日分を処方したが、処方内容としてフォリアミン錠とリウマトレックスカプセル2mgも28日分処...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02C45B8D3863944D
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
レキソタン5mgを調剤するところ、ホリゾン5mgを調剤してしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0392CC147F601193
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
夕食後の内服薬を隣の患者さんのものと間違えて持ち込んだ。(シナール配合錠、ファモチジン20mg、アムロジピン5...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09B14D652B87F925
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
慢性膵炎増悪の患者に対し、4/16からキドミン輸液200mLが本体に混注されている持続点滴の側管点滴で5%大塚...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A249106FE96A8BA
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
夕食前、患者Aが疼痛により体動困難となったため鎮痛剤を渡す。その際、同じ漢字が入っている患者Bだと勘違いをし、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B08CE5FB8283BB5
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
1日量としてベネトリン吸入液0.4mL・ブロムヘキシン塩酸塩吸入液4mL・生理食塩液4.8mLを混合し、4回に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B70D4EA7E3B0409
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
3/14 満床。大動脈解離(stanfordB)患者の転院の要請があり、満床のため、1名を転出させたのちに受け...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0C9A1A4601D2CBD1
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
リプル注5μgを払い出すところ、当事者1がリプル注10μgを調剤してしまった。当事者2はリプル注の規格が異なる...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0D18AE6306D22186
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術後帰室した患者のバイタル測定を行い、血圧が80台と低かった。手術中血圧が低くなり側管から昇圧剤が投与されて...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H112E2A75BEE15B55
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
10時39分頃、バンコマイシンとメロペネムの2つを側管点滴で同時に実施。 側管点滴100mLを1時間で終了する...